Digocsin

Cur síos

Cad is tocsaineacht digocsain ann?

Digocsin toxicity also known as digitalis toxicity can be a problem with digitalis therapy. It may occur when you take too much of digoxin at one time. Digoxin toxicity can also occur when levels of the drug build up for other reasons. Digoxin is a relatively safe, cheap and effective therapy for relieving recurrent symptoms in patients with congestive heart failure.

Digoxin is derived from the species Digitalis lanata and was first described by William Withering in 1785. Digoxin is sometimes used to increase cardiac contractility (positive inotrope) and as an anti-arrhythmic agent to control heart rate (e.g. in fast atrial fibrillation). Superior rate-limiting agents, such as beta blockers, have now superseded digoxin as a first-line agent but its role remains important in atrial fibrillation (A Fib) associated with heart failure.

Digocsin – Is leigheas ar ghalar croí iad glúcóisídí an déilín, ach mar a deirtear, is í an chainníocht an t-aon difríocht idir an leigheas agus an nimh.

I gcás ródháileoige, is féidir bás tobann pianmhar tarlú laistigh de chúpla uair an chloig; má úsáideann duine é mar chógas, is féidir an nimhiú a cheilt go héasca mar ródháileog.

Cé go n-úsáidtear digocsin chun cliseadh croí agus cineálacha áirithe arraitmia chairdiach a chóireáil, is gnách go dtógann sé cúpla uair an chloig ar dhigitoicnín dáileadh ar fhíocháin éagsúla, rud a chiallaíonn nach marú mear é; tógann sé thart ar 4 go 6 huaire an chloig chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach, agus dá bhrí sin, baineann an bás le rithim chroí neamhghnách a mbíonn cliseadh cardashoithíoch, buillí croí iomarcacha, bás tobann pianmhar mar thoradh air.

I measc na siomptóm a bhaineann le tocsaineacht digocsain, tá:

• lethargacht
• masmas agus urlacan
• buinneach
• pian sa bholg
• suaitheadh radhairc
• siabhráin agus mearbhall
• Droch-phian cinn.

Is minic a bhíonn gnéithe cliniciúla nimhithe digocsine neamhshonrach. Is iad na hairíonna is coitianta ná lagachas, mearbhall agus siomptóim ghastraistéigeacha (ainéaracht, masmas, urlacan, buinneach agus pian sa bholg). Is annamh a tharlaíonn éifeachtaí radhairc (radharc doiléir, suaiteachtaí datha, fáinneacha solais agus scóitímí) sa chleachtas comhaimseartha. Is iad arraitmiaí cairdiach is cúis leis an gcuid is mó de na básanna.(Bás de bharr arraitmia cairdiach)

Is féidir le tocsaineacht déigocsine tarlú nuair a bhíonn an tiúchan déigocsine sa séiream laistigh den raon teiripeach agus, toisc nach mbíonn na hairíonna a léiríonn an riocht sonrach de ghnáth, is féidir leis an diagnóis a bheith deacair.

Is féidir go dtiocfadh tocsaineacht déigocsine as leibhéil arda déigocsine sa chorp (is leor 10 gcapsúl). Is féidir le toléireacht íseal drugaí tocsaineacht déigocsine a chruthú freisin.

Comharthaí agus siomptóim thocsaineacht digocsine

Patients can have an asymptomatic period of from several minutes to several hours after the oral ingestion of a single toxic dose. Clinical signs may be subtle or obvious, depending on the severity of toxicity. Acute toxicity is rarely subtle, whereas chronic toxicity may be difficult to diagnose.

Nausea, vomiting, and drowsiness are among the most common extracardiac manifestations. Visual changes usually affect patients with chronic toxicity. Emphasis should be placed on the vital signs and the neurologic and cardiovascular findings.

D'fhéadfadh meabhair an othair athrú de réir déine tocsaineachta digocsain, chomh maith le riochtaí comhthráthacha gaolmhara. Cé go bhféadfadh an t-othar athruithe radhairc a thabhairt faoi deara, níl aon tionchar ar na púpail agus is beag an toradh oibiachtúil. Ní tharlaíonn fiabhras druga-spreagtha.

D'fhéadfadh an buille a bheith neamhrialta má tá fibriliú aitriach nó arrithmia ar an othar a eascraíonn as tocsaineacht an déigocsain féin. D'fhéadfaí hipotension a thabhairt faoi deara má tá cliseadh croí ainsealach nó díhiodráitiú ar an othar mar thoradh ar iontógáil bhéil laghdaithe. I measc na dtorthaí sa mhuineál, tá brú méadaithe i mbeinsíní an mhuiníl.

Tá baint dhíreach ag éagobhsaíocht heamadainimiciúil le láithreacht disritmia nó le géaraí ar theip chroí ainsealach (TCA). D'fhéadfaí cardaiméigileacht ghaolmhar a aithint. Baineann torthaí cardashoithíoch ar an scrúdú fisiceach le déine na TCA, na ndisritmiaí, nó na héagobhsaíochta heamadainimiciúla.

Bíonn an ráta análaithe méadaithe uaireanta. Bíonn crepitíochtaí bunúsacha bainteach le cliseadh croí plódaithe. Cé go mbíonn siomptóim gastro-intestainialacha coitianta, is neamhshonrach a bhíonn an scrúdú bolg de ghnáth. Is féidir ae méadaithe de bharr cliseadh croí plódaithe (i.e., plódú ae) a mhothú. Bíonn aifeann hepatojugular i láthair. Tugtar éidéime choisí faoi deara má bhíonn cliseadh duáin nó cliseadh croí neamhchomhéifeanta ar an othar.

Baineann torthaí néareolaíocha le hathruithe ar an gcomhfhios nó ar an staid mheabhrach. De ghnáth, léiríonn torthaí taobhaithe próiseas galair eile.

Seo iad siomptóim thocsaineacht digocsain:

• Mearbhall
• Buille neamhrialta
• Caillteanas goile
• Masmas, urlacan, buinneach
• Buille croí tapa
• Athruithe radhairc (neamhghnácha), lena n-áirítear dallspotaí, radharc doiléir, athruithe ar chuma na ndathanna, nó spotaí a fheiceáil

D'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist le tocsaineacht digocsine eile:

• Feasacht laghdaithe
• Laghduithe i n-aschur fualach
• Deacracht análaithe agus duine ina luí
• Mífhual oíche iomarcach
• At foriomlán

Digitalis toxicity produces CNS (central nervous system), visual, gastrointestinal, and cardiac manifestations. Nausea, vomiting, and drowsiness are among the most common extracardiac manifestations.

Tocsaineacht digocsain, deacrachtaí féideartha

D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i measc na gcastachtaí a bhaineann le tocsaineacht digocsain:

Mí-rialta, marfach Rithimí croí
Mífheidhm chairdiach

Is éard a dhéanann leibhéil a chinntear 6-8 uair an chloig tar éis ionghabháil ghéar ná réamh-mheas riachtanach a dhéanamh ar thocsaineacht mharfach.

Seolfar na treoracha go léir, ionas go n-éireoidh leat i do chuspóir.(Maraigh nó féinmharú)